Uloga preosjetljivosti na hranu u dojenačkoj dobi pokazala se kod djece s atopijskim dermatitisom u velikoj mjeri. Čak 30-50% oboljele djece pokazala su i osjetljivost na jedne od najčešćih nutritivnih alergena, a to su jaje, kravlje mlijeko, pšenično brašno, soja, kikiriki i riba (u 90% slučajeva). U takvim slučajevima se prepisuju eliminacijske dijete tj. potpuno isključivanje alergena iz prehrane, kada dolazi do kliničke regresije simptoma.
Kako je bilo kod nas?
Atopijski se kod nas javio u vrlo ranoj dobi, kako sam u prethodnom postu opisala. U to vrijeme naš sin je bio isključivo dojen i to je zaista olakšalo cijelu našu priču. Na prvom Prick testiranju u dobio od 3 mjeseca pokazala nam se alergija na kravlje mlijeko, soju i jaja. Na naknadnom krvnom testiranju s 4 mjeseca u bolnici Srebrnjak alergija se potvrdila na kravlje mlijeko i soju. Eliminacijska dijeta je podrazumijevala da ja (dojilja) u potpunosti izbacim soju,mlijeko i mliječne proizvode iz prehrane.
- 90% alergija uzrokuju kravlje mlijeko (izbaciti sva životinjska) 5-7%, jaja 1,3%, soja, kikiriki, pšenica, riba i školjke
- Alergija na kikiriki, orašaste, ribu i školjke je doživotna, oni su također neosjetljivi na termičku degradaciju
Najbolje od svega u našoj priči je što sam izbacivanjem mlijeka i soje iz prehrane zaista riješila problem – upalilo je iz prve. S obzirom da je mlijeko gotovo jedini izvor kalcija, a da sve mame koje doje zaista trebaju unositi kalcij, prepisano mi je da pijem 1 gram kalcija dnevno. To je poprilično velika doza, ali bez obzira na to što sam ga uzimala redovito, moje se tijelo nije odmah priviknulo na manjak kalcija. Prvih 5 tjedana sam osjećala jaku zubobolju i bol u desnima, nakon 3 posjeta stomatologu i slikanja ortopana, zaista je potvrđeno da je bol dolazila isključivo iz tog smjera. Danas je prošlo više od 4 mjeseca kako ne jedem mlijeko i mliječne proizvode i mogu reći da sam se odvikla od svega, ali da ću dugo pamtiti ovo ljeto bez ijednog sladoleda.
Bolje spriječiti nego liječiti
Kod nas je najveću reakciju uzrokovala kombinacija 2 alergena koji su u mojoj prehrani bili u istom danu. Za doručak sam pojela isključivo mliječni obrok i popila gotovo 1 litru mlijeka, dok sam za ručak pojela povrće u kojemu je bilo dosta sojinog umaka. Reakcija na djetetu je bila iznimno jaka, kako na koži, tako i kroz probavni trakt (proljevasta i sluzava stolica). Kao prevencija daljnjeg razvoja alergija odmah nam je rečeno da s dojenjem nastavim dokle god bude moguće. U tom trenutku naša beba još nikada nije pojela obrok na bočicu, pa nastaviti s dojenjem nije predstavljalo problem, no trebalo je brže bolje izbaciti sve ono što je sadržavalo alergene u mojoj prehrani.
To je na prvu izgledalo jednostavno, no nije baš tako bilo kada se stavi na papir i počne s čitanjem svih deklaracija:
- Mlijeko: mliječni proizvodi, umaci, mliječna peciva, kolači, sve što na deklaraciji sadrži mliječne proteine (kazein, laktoglobulin, laktalbumin)
- Jaja: tjestenina, kolači, juhe kupovne (ovotransferin, ovoalbumin, ovomukoid, lizozim)
- Soja: suhomesnato, pekarski proizvodi (lecitin, legumin, vicilin)
2 mjeseca smo pregrmjeli s isključivim dojenjem, a onda je došao trenutak da krenemo s dohranom. Davidom je centil u razvoju bio iznimno dobar i napredak na težini zadovoljavajući, pa nije trebalo puno razbijati glavu. Ja sam od tada izgubila 6 kg. Ovakva dijeta je sve samo ne lagana, no svaki put kada pogledam kako je njegova koža čista, zaboravim na sve čega se odričem.
Početak dohrane
Savjetovano nam je da s početkom uvođenja krute hrane pričekamo punih 6 mjeseci. Naša je iznimna sreća bila što smo u bolnici Srebrnjak odmah naletjeli na iznimne ljude, pa tako i nutricionisticu Miletić Gospić. Ona je složila predložak za početak uvođenja krute hrane za nas i krenuli smo u to hrabro i punim plućima.
Savjeti koje smo dobili su:
- krenuti s namirnicama koje su lakše probavljive i kojima je sezona
- nuditi ono što imate provjerenog porijekla.
- Povrće kuhati na pari ili u vodi, voće ne morate kuhati (ali ga ogulite).
Kroz mjesec dana smo jedan obrok podoja zamijenili kašicom. Kada je prihvatio jedan obrok dohrane postepeno smo prešli na drugi, a brzina uvođenja 2.obroka dohrane ovisi o brzini prihvaćanja dohrane (a to nije isto kod svakog djeteta). Općenito nekakva shema vam može biti:
6-7 mjesec života | 1 obrok dohrane |
7-8 mjesec života | 2 obroka dohrane |
9-10 mjesec života | 3 obroka dohrane |
Nakon što smo s cca 7.mj.uveli 2 obroka, rasporedili smo ih da nam je prvi oko 11 sati nakon prvog dnevnog spavanja, a drugi oko 17 sati. Nove namirnice uvodimo svako 3-4 dana 1 nova namirnica. Pri tome nastojimo rotirati već uvedene namirnice, tj. tijekom tjedna nudimo različite već uvedene namirnice u kombinaciji s novim.
Ovo je plan kojega smo se držali u prvih 30 dana (1 obrok dnevno)
1.dan | Tikvica + majčino mlijeko |
2.dan | Tikvica + majčino mlijeko |
3.dan | Tikvica + majčino mlijeko |
4.dan | Tikvica + maslinovo ulje |
5.dan | Tikvica + maslinovo ulje |
6.dan | Tikvica + maslinovo ulje |
7.dan | Mrkva + majčino mlijeko |
8.dan | Mrkva + maslinovo ulje |
9.dan | Tikvica + mrkva + maslinovo ulje |
10.dan | tikvica + proso + maslinovo ulje |
11.dan | Mrkva + proso + maslinovo ulje |
12.dan | Tikvica + mrkva + proso + maslinovo ulje |
13.dan | Jabuka + mrkva |
14.dan | Jabuka + proso |
15.dan | Jabuka + mrkva |
16.dan | Cikla + jabuka |
17.dan | Cikla + tikvica + proso + maslinovo ulje |
18.dan | Cikla + mrkva + malinovo ulje |
19.dan | Krumpir + tikvica + maslinovo ulje |
20.dan | Krumpir + mrkva + maslinovo ulje |
21.dan | Krumpir + cikla + maslinovo ulje |
22.dan | mlada blitva + tikvica + maslinovo ulje |
23.dan | Mlada blitva + mrkva + maslinovo ulje |
24.dan | Mlada blitva + krumpir + maslinovo ulje |
25.dan | Piletina + mrkva +maslinovo ulje |
26.dan | Piletina + tikvica + proso + maslinovo ulje |
27.dan | Piletina + cikla + krumpir + maslinovo ulje |
28.dan | Jabuka + marelica |
29.dan | Marelica + mrkva |
30.dan | Marelica + proso |
*naravno ovaj raspored ovisi o sezonalnosti voća i povrća koje imate raspoloživo.
**bold je namirnica koja se uvodi prvi put
Niti na jednu od ovih namirnica nismo imali reakciju i presretni smo radi toga.
Reakciju smo imali u 2 slučaja kada sam ja(dojilja) pojela nešto mliječno, a da pritom nisam znala da je u nečemu bilo mlijeka. Broj podoja se značajno smanjio otkako papamo 2 obroka. S 10-15 podoja dnevno noćnih, sada smo na ukupno 5-7 podoja, što se značajno osjeti na mome hodu, raspoloženju i ublaženoj verziji podočnjaka.
Ovako izgleda plan obroka sa 7 mjeseci:
Prije podne | Poslijepodne |
Voće + žitarice (ili žitne pahuljice bez mlijeka i šećera (npr.rižolino) | Meso* + Povrće + krumpir/žitarice + maslinovo ulje |
*Meso u početku nudite 2x tjedno, postepeno povećavate na 3-4x tjedno, s cca 10 mjeseci možete i svaki dan manju količinu mesa. Nudite meso mlade životinje (piletina, puretina, teletina). Ako vi jedete ribu, a djetetu ne smeta preko majčinog mlijeka, može kasnije uvesti i ribu (npr.brancin)
Do sada smo probali piletinu, puretinu i janjetinu, i moram vam priznati da nije ljubitelj mesa, za razliku od povrća i voća koje podjednako voli.
Naši NAJnaj
Najdraže voće: kruška, banana, dinja
Najdraže povrće: tikvica, krumpir, špinat, korabica
Najdraža žitarica: proso, palenta, rižin griz
Cijeli tjedan od 9.9.-15.9. posvetila sam ovoj iznimno bitnoj temi, te ćete u sljedećim danima moći pročitati više o:
- Pitala sam druge mame kako se godinama nose s Atopijskim i okolinom – što su mi rekle?
- Testiranja, lijekovi i lokalna terapija u postizanju kontrole (priručnici, brošure i sve što može pomoći, a neće odmoći)
Na Facebooku i Instagramu tijekom ovoga tjedna čitateljima koje točno odgovore na dnevno pitanje čiji odgovor možete pronaći u dnevnom postu pokloniti ćemo Melem Atopic kremu i kupku.
Izvlačenje nagrada i objava dobitnika održat će se u nedjelju 15.9. i biti objavljena na društvenim mrežama. Sretno!
Za sva pitanja slobodno se obratite kroz društvene mreže ili putem emaila.
Petra kaže
Veliki pozdrav marija. Pratim tvoj blog i jako mi se sviđa. Još nisam majka, ali vjerujem da ću danas sutra postati pa pažljivo čitam svaki tvoj objavljeni blog. Imam jedno pitanje vezi plana prehrane čisto iz znatiželje. Primijetila sam kako si rasporedila namirnice u, ali isto tako sam primijetila kako si nakon trećeg dana izostavila majčino mlijeko?
Pitam, jer ako sam dobro shvatila još uvijek dojiš pa ne znam se to podrazumijeva da ide ili?
hvala i ispričavam se na pitanju koje je možda jasno većini, ali eto ne i meni.
sretno u svemu!
Marija Renić Marić kaže
Bok Petra, drago mi je da pratiš Maminu čaroliju 🙂 Hvala ti na tome! Majčino mlijeko su svi ostali obroci. Samo prvih nekoliko obroka je izdojeno majčino mlijeko uključeno u kašicu radi lakšeg prihvaćanja. Nisam poticala dodatno izdajanje obzirom da me ono iscrpljivalo, a već sam na propisanoj strogoj dijeti. Sve ostale obroke beba doji, pa mu mlijeka ne fali. Mislila sam da se to dalo zaključiti iz teksta na prvu, obzirom da je alergičan na mlijeko, pa formulu ne može ni “pomirisati”. Izuzev možda neke formule za alergičare…
Petra kaže
hvala na odgovoru. Pretpostavila sam da je tako no tko pita, ne skita.